明辨虚实对症下药：于晓津浅谈六味地黄丸与大活络丸

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明辨虚实对症下药：于晓津浅谈六味地黄丸与大活络丸

2025-12-01 15:57 来源：互联网阅读次数：4189

在博大精深的中医药宝库中，众多经典古方历经千年传承，至今仍在守护着人们的健康。然而，再好的方药也需对症施用，方能显其神效，否则可能适得其反。国医大师亲传弟子、于氏中医第十二代传人于晓津在公益节目中，便深入浅出地阐释了六味地黄丸与大活络丸这两味常见中成药的正确应用之道。

以六味地黄丸为例，它虽是百姓熟知的滋阴补肾良药，却并非人人皆宜。中医讲究辨证论治，若不辨阴阳而贸然服用，恐会加重不适。于晓津形象地比喻道，肾阴虚如同体内“水少火多”，人会感到口干、眼涩、五心烦热；此时用六味地黄丸“浇水”正合时宜。反之，肾阳虚则是“水多火少”，人表现为畏寒肢冷、手脚冰凉，此时若再“浇水”，便是雪上加霜，只会将身体残存的阳气之火浇灭。因此，六味地黄丸更适用于有眼干眼花、口干溃疡、潮热盗汗、头晕耳鸣及因阴虚血少导致骨关节问题的人群。而对于舌苔厚腻、小便混浊、大便不成形的寒湿体质者，以及脾胃功能虚弱者，则需慎用。对于脾胃虚弱又兼有肾阴虚的患者，于晓津还分享了一个小妙方：用一颗捣碎的砂仁泡开水送服六味地黄丸，砂仁既能振奋脾胃，又可引药归经，巧妙化解了熟地的滞腻之性。

与六味地黄丸主攻脏腑阴虚不同，大活络丸的锋芒则指向了另一类凶险疾病的后遗症——脑卒中。脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率而令人闻之色变，幸存者中高达75%可能面临偏瘫等后遗症的困扰。于晓津指出，对于中风后遗症，源自明朝《摄生众妙方》的经典古方大活络丸展现出卓越的疗效。她解释道，此方功擅通经活络、活血助阳，能有效改善中风后肢体活动不灵、腿脚沉困、麻木不仁的症状；其温化作用能舒缓筋脉拘挛，帮助僵硬如鸡爪的手掌逐渐打开；同时，它还具有芳香开窍之能，有助于苏醒神志，改善口齿不清。

在选用大活络丸时，于晓津提示，无论是水蜜丸还是大蜜丸，均应认准正规药厂，尤以老字号为佳。服用时需注意时机，小蜜丸建议每日一次，于中午阳气最盛时（11点至13点）服用，以借天时助力驱邪；大蜜丸则一日两次，其中一次也安排在此时。此外，因其拔除风邪会消耗气血，故建议“吃两周停一周”，给予身体休养生息之机。她特别强调，脑出血急性期患者严禁服用，需待病情稳定六个月后方可考虑，且所有用法用量均应咨询医生。对于后遗症极重、已近瘫痪的患者，大活络丸力有未逮，因此时人体气血、五脏、经络已严重瘀堵，根本动摇，需采取更全面的策略，先保命再调病。

两味古方，一者滋阴，一者通络，展现了中医应对不同病证的独特智慧与法门。于晓津最后提醒广大民众，无论是六味地黄丸还是大活络丸，皆是治病的处方药，而非日常保健之品。中医养生贵在“对症下药”，唯有在明确自身体质与证型的前提下，或在专业医师的指导下合理用药，才能真正让千年古方焕发生机，为我们的健康之路保驾护航。